Wissenswertes

Herzkatheterlabor

  

Drei moderne Herzkathetermessplätze für die Diagnostik und Therapie kardialer Erkrankungen:

  • Diagnostische Links- und Rechtsherzkatheteruntersuchungen mit Koronarangiographie
  • Koronardilatationen (PTCA), Stentimplantationen, Rotablationen, einschließlich 24 Stunden Bereitschaft für Katheterinterventionen
  • Intravaskulärer Ultraschall der Herzkranzarterien
  • Druckdrahtuntersuchungen
  • Myokardbiopsien
  • Intraaortale Ballonpumpe zur Kreislaufunterstützung bei Schockzuständen.

Neben der digitalen Bildarchivierung und Kommunikation in einem Bildnetzwerk (Kardio-PACS) steht ein integriertes kardiologisches Befundungsmodul im Krankenhausinformationssystem zur Verfügung.

Herzschrittmacher, ICD

  

Sämtliche Formen von implantierbaren Defibrillatoren (ICD; "Defi) und Herzschrittmachern werden bei uns von erfahrenen Kardiologen implantiert und nachgesorgt. Dies umfasst sowohl transvenöse Systeme, als auch subkutane Defibrillatoren (S-ICD), die keine Elektroden im Herz benötigen. Selbstverständlich implantieren wir auch Systeme zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT). Diese Dreikammer-Schrittmacher / ICD finden in der Behandlung bestimmter Formen der Herzinsuffizienz Anwendung. Überdies werden auch Aggregate zur Cardialen Kontraktilitätsmodulation (CCM) implantiert.
 
Die Nachsorge von Herzschrittmachern und ICD erfolgt auf Zuweisung von niedergelassenen Kardiologen Eine Terminvereinbarung ist erforderlich (Tel. 07141-99 97673). In Notfällen ist eine umgehende Versorgung in unserer Klink über die Dienstbereitschaft eingerichtet.
 
Leiter: OA Dr. med. Norman Rüb
Vertreterin: OÄ Dr. med. Annette Leiprecht

Wir sind von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie als Fortbildungsstätte zur Zusatzqualifikation Spezielle Rhythmologie für invasive Elektrophysiologie und aktive Herzrhythmusimplantate anerkannt.


Schrittmacherambulanz

OA Dr. med. Norman Rüb

Elektrophysiologie

  

Uns steht ein nach dem neuesten Stand der Technik ausgerüstetes Elektrophysiologisches Herzkatheterlabor zur Verfügung. Mithilfe eines modernen elektroanatomischen Mappingsystems können sämtliche Formen von Herzrhythmusstörungen diagnostiziert werden, inklusive komplexer Tachykardien im linken Vorhof und den Herzkammern.

Die Ablationsbehandlung von Herzrhythmusstörungen erfolgt mit Radiofrequenzenergie (Wärme) oder Kryoenergie (Kälte / Vereisung). Neben den klassischen Ablationsbehandlungen bei AV-Knoten-Reentry-Tachykardien, WPW-Syndrom und typischem Vorhofflattern führen wir auch die Ablation von atypischen und ektopen Vorhoftachykardien und von ventrikulären Tachykardien durch.

Bei der Ablation von Vorhofflimmern können wir sowohl die Behandlung mit dem Cryoballon, als auch die „klassische“ Pulmonalvenenisolation mittels Radiofrequenzenergie anbieten. Bei komplexen Formen von Vorhofflimmern führen wir auch zusätzliche Verödungen (sog. „CFAE“-Ablationen) im linken Vorhof durch.

Leiter: OA Dr. med. Norman Rüb
Vertreterin: OÄ Dr. med. Claudia Herrera Siklódy

Wir sind von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie als Fortbildungsstätte zur Zusatzqualifikation Spezielle Rhythmologie für invasive Elektrophysiologie und aktive Herzrhythmusimplantate anerkannt.

Funktionsbereich EKG / Ultraschall

Funktionsbereich EKG

In unserem kardiologischen Funktionsbereich versorgen wir neben den Patienten unserer Klinik auch alle anderen Fachabteilungen des Klinikums Ludwigsburg  mit Hilfe moderner technischer Ausstattung mit folgenden Leistungen:

  • Ruhe-EKG
  • Funktions-EKG (Kopfwendemanöver, Stehtest, Spätpotenziale, Carotisdruck)
  • Belastungs-EKG
  • Langzeit-EKG mit Rhythmusanalyse, ST-Streckenanalyse und Herzfrequenzvariabilität
  • Event-Recorder
  • Langzeitblutdruck
  • Schlaf-Apnoe-Screening.

Ultraschall

Für die kardiovaskuläre Ultraschalldiagnostik stehen uns drei moderne, komplett ausgestattete Ultraschallgeräte der Endausbaustufe (Siemens-Accuson Sequoia C256, GE Vivid 7, Siemens-Accuson Cypress) zur Verfügung.

Hiermit leistet unsere Klinik die Konventionelle Ultraschalldiagnostik incl. aller modernen Bildmodalitäten (z. B. Colour- B- mode, Harmonie imaging, Power Doppler, Gewebedoppler usw.). Zusätzlich führen wir zahlreiche Spezialuntersuchungen durch. Die Ultraschalluntersuchungen sind integraler Bestandteil der Notfalldiagnostik.

Das Spektrum der kardiovaskulären Sonographie umfasst:

  • Transthorakale Echokardiographie
  • Transösophageale Echokardiographie
  • Stress-Echokardiographie
  • Kontrastechokardiographie
  • Duplexsonographie:
    • der hirnversorgenden Gefäße
    • der Extremitätenarterien und –venen
    • der Nierenarterien
    • von Dialyseshunts

Regelmäßig wird ein Echokardiographie-Kurs angeboten, an dem unsere Mitarbeiter kostenlos teilnehmen können.

Kardio-MRT

  

Magnetresonanzuntersuchungen bei kardialen Erkrankungen werden gemeinsam von der Klinik für Innere Medizin, Kardiologie, Nephrologie und internistische Intensivmedizin und dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie durchgeführt.

Die Untersuchungen werden mit dem Kernspintomograph Siemens "Sonata" mit einem 1,5 Tesla  starken Magnetfeld durchgeführt.

Hauptanwendungsgebiete des Kardio-MRT sind:

  • Angeborene und erworbene Herzfehler
  • Beurteilung der Herzfunktion
  • Bestimmung der Myokardmasse
  • Beurteilung der Ausdehnung von Narben nach Herzinfarkt
  • Beurteilung von Durchblutungsstörungen (Perfusions- und Stressuntersuchung)
  • Beurteilung von Herzmuskel- und Herzbeutelentzündungen
  • Erkrankungen der Aorta thoracalis.

Die Anwendungsmöglichkeiten werden in Zukunft entsprechend der technischen Entwicklungen weiter zunehmen.

Chest Pain Unit (CPU) / Intermediate Care Station

In der zertifizierten Chest pain unit (CPU) erfolgt die rasche, zielgerichtete Abklärung des akuten neu aufgetreten Thoraxschmerzes entsprechend leitliniengerechter Behandlungspfade.
Hierfür stehen in der Notaufnahme Monitorplätze mit Rhythmusüberwachung, Blutdruckmessung und Pulsoxymetrie sowie ein Schockraum zur Verfügung.
Nach sofortiger 12-Kanal-EKG-Diagnostik erfolgt bei Bedarf bereits in der Notaufnahme eine Echokardiographie  zur umgehenden Diagnostik von Wandbewegungsstörungen, Vitien, einer Rechtsherzbelastung oder eines Perikardergusses.
Die Bestimmung wichtiger kardialer Marker (Troponin, D-Dimere) erfolgt vor Ort in einer Point-of-Care-Test-Einheit (POCT).

Drei Herzkatheterlabore mit einer 24h Herzkatheterbereitschaft an 365 Tagen im Jahr (7 Kardiologen) stehen zur umgehenden Diagnostik und Therapie des akuten Koronarsyndroms zur Verfügung. Patienten mit STEMI werden direkt vom Notarzt dem Herzkatheterlabor zugeführt (Einrichtung eines Infarkthandys, telemedizinische Übermittlung des 12-Kanal-EKGs aus dem Notarztwagen ins Katheterlabor).
Das Personal der CPU wird im regelmäßig stattfindenden Megacodetraining für Notfallsituationen ausgebildet.

Zur umgehenden weiteren Diagnostik stehen Computertomographie, MRT und Abdomensonographie zu jedem Zeitpunkt zur Verfügung.

Durch die enge organisatorische Verzahnung mit der internistischen Intensivstation ist ein optimiertes diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei der Versorgung von Patienten mit akutem Thoraxschmerz möglich.